شیوع کتواسیدوز دیابتی در کودکان زیر 2 سال
کودکان مبتلابه دیابت نوع 1 که در مشاوره های پزشکی بیماری آنها تشخیص داده نمی شود با کتواسیدوز به مراکز درمانی مراجعه می کنند و خطر ابتلا به کتواسیدوز در این کودکان نسبت به کودکانی که بیماریشان تشخیص داده شده است، 3 برابر افزایش می یابد.
به گفته ی نویسنده ی مقاله : خطر ابتلا به کتواسیدوز با وجود یا عدم وجود عفونت بعد از تشخیص بیماری مرتبط نمی باشد اما خطا در تشخیص بیماری در کودکان زیر 2 سال زیاد است اما به عکس در کودکانی که یکی از خانواده ی درجه اول آنها به دیابت مبتلا می باشند، شناسایی بیماری در این کودکان بر اساس ابتلا به کتواسیدوز 6 مرتبه کاهش می یابد.
نتایج این تحقیقات در BMJ چاپ شد. دانشمندان معتقدند که کتواسیدوز شایعترین عامل مرگ مرتبط با دیابت در کودکان می باشد و هنوز مشخص نیست که چرا در برخی کودکان کتواسیدوز اتفاق می افتد و در بعضی دیگر ظاهر نمی گردد. در این تحقیق 46 مطالعه شامل 24 هزار کودک در 31 کشور بررسی گردید. در این کودکان شناسایی دیابت یا به تأخیر افتاده یا خطایی در شناسایی بیماری صورت گرفته است. شایع ترین فاکتور خطر سن ظهور بیماری است.
نویسنده ی مقاله علت عدم شناسایی یا خطا در شناسایی دیابت در کودکان زیر 2 سال را چند عامل می داند که از جمله می توان به عدم توجه پزشک معالج به شک در مورد ابتلا به دیابت نزد کودکان زیر 2 سال و کمرنگ بودن علایم کلاسیک دیابت و دشواری تمایز علایم بیماری با سایر بیماری های حاد در این سن اشاره کرد.
در این مقاله تأکید شده است که پزشکان در مراقبت های اولیه و ثانویه باید به این نکته دقت کنند که مشاوره در تشخیص بیماری دیابت نوع 1 در کودکان نقش اصلی را داشته است و از سوی دیگر درمورد ابتلا به دیابت در کودکان زیر 5 سال متعلق به نژادهای اقلیت (هیسپانیک ، سیاه پوست ، لاتین و آسیایی ) و نیز متعلق به طبقات ضعیف اجتماعی کمی ریز بین تر و هوشیارتر باشند.
نویسنده ی مقاله از پزشکانی که با بصیرت بالا در مراحل ابتدایی، این بیماری را شناسایی می کنند و خطر ابتلا به کتواسیدوز را کاهش می دهند، قدردانی می کند.
اما همچنان سوال اصلی پاسخ داده نشده، باقی می ماند : آیا به دلیل تأخیر در تشخیص یا درمان ، برخی از کودکان به کتواسیدوز مبتلا می شوند یا این که ابتلا به کتواسیدوز در حقیقت منعکس کننده ی نوع شدیدی از بیماری دیابت می باشد؟
منبع: www.imt.ie